| Dr. Charlie Ware

El nuevo coronavirus: todo lo (científico) que necesita saber para protegerse

¿Qué es el nuevo coronavirus o COVID-19?

Existen muchas cepas de coronavirus, y anteriormente han causado SARS y MERS, pero esta es una nueva cepa que no se ha visto antes. El nuevo coronavirus, o COVID-19, se originó en Wuhan, China y se ha extendido internacionalmente.

Con tanta información sobre COVID-19 circulando, puede ser difícil saber qué es exacto y qué no. Esta publicación le brindará todo lo que necesita saber sobre el virus, respaldado por la ciencia.

 

Conociendo al enemigo: la anatomía del coronavirus

El "cuerpo" de COVID-19 es básicamente un genoma envuelto en glicoproteínas, con una mancha de grasa y con la corona de púas que inspiró el nombre "coronavirus". El genoma es una sola hebra de ARN que se denomina "sentido positivo".

Eso significa que la célula infectada (la célula del huésped) trata el genoma viral como si fuera su propio ARN mensajero (ARNm), traduciéndolo en proteínas. Un virus de ARN de "sentido negativo" requiere más manipulación; una enzima huésped debe realizar una copia en sentido positivo.

Una vez instalados en una célula humana, se despegan media docena o más de ARNm virales. El primero, que representa aproximadamente dos tercios del genoma viral, codifica 16 "herramientas" de proteínas que los virus necesitan para replicarse. Hacer este kit de herramientas es como descargar un instalador para un nuevo software.

Las herramientas ("proteínas no estructurales") son enzimas necesarias para producir las otras proteínas codificadas y factores de transcripción para renovar continuamente las instrucciones del ARN.

El otro tercio del genoma viral codifica cuatro proteínas "estructurales" que son los elementos básicos que construyen el virus:

● El pico, o proteína S, se produce al principio de la infección. Una parte de ella, S1, agarra una molécula receptora que sobresale de una célula huésped y otra parte se fusiona con la membrana celular. Tres copias de la proteína S forman cada pico.
● La glucoproteína de membrana (M) se encuentra debajo de los picos, donde da forma a las partículas virales maduras y se une a las capas internas.
● Los lípidos (grasas) se toman prestados de las membranas de las células huésped durante infecciones pasadas.
● Las glicoproteínas de la envoltura (E) controlan el ensamblaje, la liberación y la infectividad de los virus maduros.
● Las proteínas nucleocápsidas (N) tejen una capa característica de subunidades idénticas, como los cristales de un invernadero, que se une y empaqueta el genoma del ARN. También sirve como un dispositivo de camuflaje, ocultando los virus de los interferones de nuestro sistema inmunológico y la interferencia del ARN.

Todos los coronavirus comparten las "herramientas", pero difieren en algunas proteínas estructurales adicionales adaptadas a la especie huésped.

Los picos de COVID-19 controlan nuestros receptores ACE2. COVID-19 se adhiere a la enzima convertidora de angiotensina 2, también conocida como ACE2. Para nosotros, la ECA2 es una enzima que convierte la hormona angiotensina I en angiotensina II, que contrae los vasos sanguíneos y eleva la presión arterial. Los "inhibidores de la ECA" son fármacos de uso común que contrarrestan la hipertensión. Para COVID-19, ACE2 es un receptor, una vía de entrada, en las vías respiratorias y los alvéolos (sacos de aire), así como en los revestimientos de los vasos sanguíneos. Los seres humanos también expresan los receptores ACE2 en el estómago, los intestinos, los testículos masculinos, los riñones y el corazón. El virus puede unir los receptores ACE2 en cualquiera de estos lugares y causar daño orgánico asociado.

 

¿Cómo te enferma el coronavirus?

Etapa I - La primera etapa de COVID19 es una infección viral aguda que aparece un par de días después de la exposición. Durante esta etapa, la mayoría de las personas experimentan síntomas similares a los de la gripe que pueden ser difíciles de distinguir de una infección respiratoria normal o gastrointestinal.

Etapa II - La siguiente fase es la etapa de latencia clínica.

El virus se vuelve menos activo, aunque todavía está en el cuerpo. Durante esta etapa, las personas no experimentan síntomas mientras la infección viral progresa a niveles muy bajos. Este período de latencia puede durar de 14 a 24 días y, por lo general, varía según la edad y el sexo. Muchas personas no muestran síntomas de COVID-19 durante toda esta etapa de latencia.

Durante la etapa de latencia, el virus se acumula en el tejido pulmonar y forma nidos redondos que producen virus y los liberan / arrojan al aire. Pasará todos los controles y dado que el virus no es tan activo y no hay fiebre. Solo la PCR puede (a veces) diagnosticarlo, o una tomografía computarizada / radiografía de tórax.

Etapa III - La última y última fase es COVID-19 Etapa III. Durante esta fase, el tejido pulmonar puede sufrir daños graves y ser vulnerable a infecciones oportunistas (p. Ej., Neumonía bacteriana). Una vez que COVID19 progresa a la etapa III, los síntomas asociados con las infecciones se vuelven evidentes y los casos más graves a menudo conducen a una tormenta de citocinas. La tormenta de citocinas se ejemplifica mejor con infecciones pulmonares graves, en las que la inflamación local se extiende a la circulación sistémica y produce sepsis sistémica, definida por hipotensión persistente, hiper o hipotermia, leucocitosis o leucopenia y, a menudo, trombocitopenia.

Tenga en cuenta que puede ocurrir una etapa 3 leve en la que la patología "estándar" observada hasta ahora en las radiografías de tórax que involucran fibrosis o el patrón de vidrio esmerilado puede no observarse; esa patología parece aparecer principalmente en casos graves. En los casos de una etapa III leve, puede permanecer en el tejido pulmonar y en un nivel bajo sistémicamente, el individuo infectado en una condición "subcrítica", mientras que es contagioso.

Wuhan, China, se encuentra en la etapa III y los ciclos de reinfección subsiguientes, por lo que es mucho peor que el resto del mundo por el momento.

 

 

Bonificación: Aquí hay un gran video que explica, en detalle, lo que sucede cuando contrae el nuevo coronavirus:

 

 

 

Perfil de riesgo del coronavirus: ¿quién se enferma?

Los bebés menores de 1 año y las personas mayores de 60 años tienen mayor riesgo que el resto de la población. Los hombres parecen tener un riesgo mayor que las mujeres, y los "irritantes" respiratorios como la contaminación del aire y el tabaquismo también parecen aumentar el riesgo.

Los asiáticos parecen tener la mayor susceptibilidad según la expresión de ACE2, y los hombres asiáticos parecen tener un mayor riesgo que las mujeres asiáticas. 

 

Mortalidad por coronavirus:

Las tasas de mortalidad informadas actualmente son variables y oscilan entre el 2% según lo informado en China (aunque existen dudas sobre la veracidad de ese número y los informes no oficiales sugieren un 5% o más) al 20% según los últimos informes de Irán.
La tasa de hospitalización de la gripe regular es de aproximadamente el 1%, mientras que la tasa de hospitalización de COVID-19 se ha estimado en un 20% +.

 

Síntomas de coronavirus

Etapa I: la etapa aguda

  • Fiebre 
  • Resfriado 
  • Dolor de cabeza 
  • Fatiga 
  • Dolor de garganta 
  • Sudores nocturnos 
  • Pérdida de apetito 
  • Ganglios linfáticos inflamados 
  • Dolores musculares 
  • Diarrea

Muchas personas se recuperan de COVID19 si buscan tratamiento en la Etapa I.

 

Etapa II: etapa de latencia

  • Muchas personas no muestran síntomas durante esta etapa.

 

Etapa III media / leve:

  • Fiebre 
  • Resfriado 
  • Dolor de cabeza 
  • Fatiga 
  • Dolor de garganta 
  • Sudores nocturnos 
  • Pérdida de apetito 
  • Ganglios linfáticos inflamados 
  • Dolores musculares 
  • Diarrea 
  • Los síntomas asociados con el virus en sí, como el deterioro cognitivo, también pueden hacerse evidentes.

Aproximadamente el 85% de los pacientes en estadio III se recuperarán, pero el daño orgánico residual parece ser común.

 

Estadio III severo:

  • Neumonía (viral y bacteriana) 
  • Embolia pulmonar 
  • Fibrosis pulmonar 
  • Trombosis pulmonar 
  • Ataque cardíaco (por coágulos de sangre) 
  • Accidente cerebrovascular (por coágulos de sangre) 
  • Insuficiencia de órganos multisistémicos 
  • Sepsis

El 10-15% de los pacientes en estadio III grave tienen más probabilidades de morir o quedar discapacitados de por vida.

Ocasionalmente, las personas no muestran ningún progreso en las etapas durante semanas y se convierten en Super-Esparcidores (> 3% de probabilidad), exhibiendo R0 5.0 en promedio ... que se describe de manera simplista como potencialmente infectar a todos en su vecindad.

Los espacios cerrados, ya sea un ascensor o un avión, se vuelven de muy alto riesgo. Es fácilmente transmisible, parece estar en el aire, incluidas las gotitas de aerosol (infección por inhalación o absorción en las membranas mucosas, además de tener una viabilidad prolongada en las superficies.

 

Pruebas para el coronavirus: progresión de la enfermedad y por qué la prueba estándar puede fallar 

Línea de tiempo:

  • Día 0 Exposición a la Etapa I: entre 3 días y 1 semana
  • Inicio de la etapa I hasta el inicio de la etapa II: una fase de latencia de 2-4 semanas y un brote que dura otras 1-2 semanas. La estimación del peor de los casos es de 6 semanas hasta la Etapa III
  • Inicio de la etapa III hasta la recuperación o la muerte: 1-2 semanas, etapa final del brote

El virus no tiende a matar durante la fase aguda a menos que haya tenido problemas de salud subyacentes graves.

El nuevo coronavirus tiene un R0> 5 estimado con superpropagadores que infectan a docenas más. Muta rápidamente durante el período prodrómico, transfiriendo la infección a través de gotitas transportadas por el aire, así como la contaminación de la superficie.

R0 es la tasa estimada de replicación de la infección. R0 = 5 significa que cada portador del virus infecta a otros 5. El R0 de las cepas más comunes de influenza está por debajo de 1.5.

Días 2-5 hasta la reacción aguda, durante la Etapa I y durante la Etapa III. Durante la fase de latencia, el recuento de anticuerpos para una prueba de PCR puede variar y puede ser negativo. La desventaja de la PCR es que puede confirmar una infección, pero no descartarla durante una fase de latencia. Algunas personas que dieron negativo aún podrían ser contagiosas (etapa II).

 

Mitos sobre el coronavirus

Hay tanta información sobre COVID-19 que puede ser difícil separar los mitos de los hechos. Lo estamos haciendo por ti. Aquí hay algunos mitos comunes sobre el nuevo coronavirus que se han desacreditado:

  • MITO: Existe una vacuna para curar el COVID-19.
    • Los científicos han comenzado a trabajar en uno, pero esto podría llevar muchos meses. Si bien no existe una vacuna específica para COVID-19, existen otros tratamientos que están usando los médicos.
  • MITO: Una mascarilla te protegerá del COVID-19.
    • Usar una mascarilla mientras está enfermo puede ayudar a prevenir la propagación de gérmenes, pero no se recomienda usar una máscara liviana para evitar enfermedades.
  • MITO: Pedir productos que se envían desde China lo enfermará.
    • El virus puede permanecer en las superficies hasta varios días, pero es poco probable que el nuevo coronavirus permanezca en una superficie después de haber sido movido y viajado a través de diferentes condiciones y temperaturas.

 

Prevención y tratamiento del coronavirus

Hasta la fecha, ha habido informes de tratamiento exitoso de COVID-19 con los medicamentos contra el VIH lopinavir / ritonavir, medicamentos antirretrovirales que actúan bloqueando la capacidad del VIH de reproducirse uniéndose a las células sanas. Además, se han utilizado altas dosis de vitamina C intravenosa en las primeras etapas, pero los informes sólidos de su eficacia han sido muy limitados y quizás anecdóticos en el mejor de los casos.

Considerando el mecanismo de acción general que parece hasta ahora:

26 (63%) de 41 pacientes tenían linfopenia. Los 41 pacientes tenían neumonía con hallazgos anormales en la TC de tórax. Las complicaciones incluyeron síndrome de dificultad respiratoria aguda (12 [29%]), ARNemia (seis [15%]), lesión cardíaca aguda (cinco [12%]) e infección secundaria (cuatro [10%]). 13 (32%) pacientes ingresaron en UCI y seis (15%) fallecieron. En comparación con los pacientes que no estaban en la UCI, los pacientes en la UCI tenían niveles plasmáticos más altos de IL2, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A y TNFα.
Observamos que los pacientes infectados con 2019-nCoV también tenían altas cantidades de IL1B, IFNγ, IP10 y MCP1, lo que probablemente condujo a respuestas de células T-helper-1 (Th1) activadas. Además, los pacientes que requerían ingreso en la UCI tenían concentraciones más altas de GCSF, IP10, MCP1, MIP1A y TNFα que aquellos que no requerían ingreso en la UCI, lo que sugiere que la tormenta de citocinas se asoció con la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, la infección por 2019-nCoV también inició una mayor secreción de citocinas T-helper-2 (Th2) (p. Ej., IL4 e IL10) que suprimen la inflamación, que difiere de la infección por SARS-CoV. 

Un basico complementar apilar para optimizar el cuerpo y el sistema inmunológico para proteger contra una infección inicial y minimizar los efectos en caso de infección podría incluir:

  • El aceite de pescado
  • La curcumina
  • Jengibre
  • La berberina
  • Seta Chaga
  • Vitamina C Liposomal
  • Vitamina D
  • C60
  • Generalmente, para utilizar adecuadamente las diversas vitaminas y suplementos enumerados aquí, el cuerpo debe tener niveles suficientes de A, B, D, E, C y K

Los enfoques conocidos incluyen aceite de pescado (1 - 1.5 gramos / día), curcumina (1000 + mg / día), jengibre (1600 mg / día). Las rutas antiinflamatorias adicionales que utilizan compuestos algo menos conocidos pueden incluir berberina a 1000 mg + por día. También se ha informado que el hongo Chaga tiene cierto grado de eficacia en su uso contra el NCOV-19 en Asia y normalmente es conocido por su acción inmunomoduladora, antiinflamatoria, así como por sus propiedades antivirales. Chaga suele estar en el rango de 500 mg a 1000 mg al día.

Si esto suena abrumador, no tiene por qué serlo. Muchas marcas de suplementos y atención médica de renombre ya ofrecen una variedad de formulaciones probadas y comprobadas que utilizan ingredientes que tienen la capacidad potencial de fortalecer el cuerpo contra los ataques virales.


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¿Qué viene después?

Definitivamente NO pánico. ¿Se ve la situación estadísticamente desalentadora? Si. Pero el mundo se ha enfrentado a brotes en el pasado, y esta vez contamos con herramientas como las redes sociales e Internet en general para difundir la conciencia. Algunas modificaciones simples en el estilo de vida pueden llevarlo muy lejos.

  • No se dé la mano. Sonríe en su lugar. De todos modos, es la mejor medicina.
  • Use un desinfectante para manos que tenga más del 60% de alcohol.
  • Lávese las manos con regularidad: se recomiendan 20 segundos de enjabonado riguroso.

 

 
  • Recuerda que no tienes que acumular máscaras. Y como persona no infectada, usar el tipo de máscara adecuado es crucial. Consulte con su médico sobre el tipo de máscara que debe usar, si es que usa alguna.
  • Practica la higiene respiratoria básica. No tosa ni estornude en proyectiles. Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo y deséchelo.
  • Di algo positivo en las redes sociales sobre las precauciones contra este virus. Los recuentos de morbilidad en vivo no ayudan ni animan a nadie.
  • Siga a médicos de confianza y con conocimientos con los que se identifica. Manténgase al día con lo que tienen que decir en términos de precauciones a tomar. Todo lo demás es ruido. Desconecta.
  • Asegúrese de darle a su cuerpo todo lo que necesita para sentirse mejor en esta temporada de resfriados y gripe. Aumente la dosis de los suplementos relevantes. Hágalo un hábito.
  • Viaja solo si es necesario. No tienes que tener miedo de "ir a una tierra extranjera". Comprenda que el riesgo de infección aumenta en el entorno cerrado de un avión. Y eso es algo de lo que hay que tener cuidado.
  • Posponga sus fiestas. No tendrás que renunciar a ellos. Solo espere y deje que la situación mejore para reanudar las bromas sociales.

 

Si sigue constantemente estas sencillas modificaciones en el estilo de vida, se convertirá en una persona más saludable una vez que la situación del COVID-19 esté bajo control.

 

Dr. Charlie Ware recientemente hizo un Live titulado "Lo que necesita saber sobre el coronavirus y cómo puede protegerse y proteger a sus seres queridos”. Puedes verlo aquí.

 

 

Referencias:

"¿Qué sucede realmente si contrae el coronavirus?" Video de YouTube de AsapSCIENCE

"Cómo se compara el nuevo coronavirus con el SARS, el MERS y otros brotes virales recientes" a través de ABC News

"Enfermedad por coronavirus 2019: mito contra realidad" a través de Johns Hopkins

"Consejos para el público sobre la enfermedad del coronavirus (COVID-19): destructores de mitos" a través de la Organización Mundial de la Salud

"Características clínicas de los pacientes infectados con el nuevo coronavirus de 2019 en Wuhan, China" a través de The Lancet

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