| Caroline Ware

Cómo tratar el síndrome torácico agudo en la anemia de células falciformes

¿Qué es el síndrome torácico agudo?

Síndrome torácico agudo (SCA) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad prematura en la ECF. El SCA es el segundo motivo más común de hospitalización en pacientes con ECF. La gravedad del SCA es variable, desde una enfermedad leve hasta una afección grave potencialmente mortal. El SCA a menudo se desencadena por una infección, pero tratar el SCA como un episodio puramente infeccioso puede conducir a una progresión y un rápido deterioro clínico.

Las características clínicas del SCA pueden no ser evidentes en el momento del ingreso. Casi la mitad de los pacientes se presentan inicialmente con una crisis vasooclusiva dolorosa y luego desarrollan esta complicación mientras están en el hospital. El SCA a menudo se desarrollará entre 24 y 72 horas después del inicio del dolor intenso (Gladwin y Vichinsky, 2008). Es importante señalar que casi el 50% de los SCA ocurren en pacientes hospitalizados por otras causas (notablemente, dolor).

Los síntomas respiratorios más comunes del SCA son:

  • Tos
  • Dolor de pecho
  • Dificultad para respirar
  • Dolor costal y esternal
  • Resfriado
  • Sibilancias
  • Hemoptisis

El SCA puede ocurrir como consecuencia de una infección, y se identificaron organismos infecciosos en el 38% de los casos que se sometieron a investigaciones detalladas que incluyeron hemocultivo, muestreo nasofaríngeo para cultivo viral, cultivo de esputo y muestras de suero para respuesta de anticuerpos y broncoscopia (Vincinsky, et al, 2000). La identificación de un organismo infeccioso específico es menos probable solo con las investigaciones estándar. El organismo bacteriano más común identificado en adultos es C. pneumoniae y en niños es Mycoplasma pneumoniae, y el virus más común identificado es el virus respiratorio sincítico (VSR).

La timulina se produce en el timo y promueve la actividad adecuada de las células T. Los estudios han demostrado durante décadas que la falta de zinc resulta en una disminución y eventual ausencia de timulina. Esto hace que maduren menos células T asesinas naturales, lo que significa que hay menos células para combatir los patógenos.

La deficiencia de zinc es común en pacientes con anemia de células falciformes (ECF). Los pacientes con ECF aumentaron la hemólisis, la descomposición de los glóbulos rojos, lo que generó una pérdida de zinc. Este evento crea un zinc libre en el plasma sanguíneo; sin embargo, el zinc no es reabsorbido por los riñones debido, en muchos casos, a anomalías renales creadas por crisis vasooclusivas repetidas. Por esta razón, casi todas las personas con anemia de células falciformes carecen de niveles normales de zinc.

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En realidad, se informó que la suplementación con zinc aumentaba la timulina, la presencia de células T, la relación T4 / T8 y la presencia de inmunoglobulina M (IgM). (IgM), el primer anticuerpo más grande y que responde a un antígeno, es casi inexistente en pacientes con ECF con deficiencia de zinc. La IgM es responsable de muchas respuestas relacionadas con el sistema inmunológico, incluida la activación del complemento, el apoyo a las respuestas de las células T y la memoria de los antígenos a los tejidos linfáticos del cuerpo. La ausencia de IgM da como resultado un sistema inmunológico muy débil.

Como resultado del aumento de la inmunidad, un estudio encontró que la suplementación con zinc en pacientes con anemia de células falciformes redujo la frecuencia de infecciones clínicas, especialmente:

  • Bronquitis aguda
  • Infecciones del tracto respiratorio superior
  • Neumonía

Estas infecciones, especialmente Neumonía por micoplasma y Neumonía por clamidia, son las causas más comunes de crisis torácicas en pacientes con ECF. Entonces, a través de la suplementación de zinc a largo plazo, los pacientes con ECF sufrirán menos crisis de pecho. Tratamiento con un dosis diaria de zinc mejorará enormemente la calidad de vida de los pacientes.

También se sugirió que el zinc ayudó a reducir las crisis de dolor al moderar la actividad de los glóbulos rojos, las células endoteliales (que recubren las paredes de los vasos) y los leucocitos. A través de otros estudios aleatorizados controlados con placebo, se estima que incluso el uso de suplementos de zinc regulares durante un mes produce beneficios en el tratamiento de la anemia de células falciformes.

El zinc es una terapia segura y eficaz para quienes viven con las dolorosas manifestaciones de la anemia de células falciformes. La ventaja de usar zinc es que está ampliamente disponible. Es muy fácil de encontrar y tomar como un suplemento diario regular. Sin embargo, es importante observar más de cerca el papel de la suplementación para reducir las tasas de muerte y complicaciones de la anemia falciforme.

Al tomar zinc de forma activa, que está fácilmente disponible y es económico, los afectados por la anemia drepanocítica pueden normalizar los niveles de zinc y reducir la aparición de crisis de pecho. Controlar las crisis con ingredientes naturales es una manera excelente de que los pacientes con anemia falciforme puedan disfrutar de una buena salud sin los efectos secundarios negativos comunes a los medicamentos convencionales.

Etiquetas: Célula falciforme

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