| Dr. Charlie Ware

El ejercicio y sus beneficios para niños y adolescentes con anemia de células falciformes (ECF)

Es un hecho bien conocido que el ejercicio ejerce varios beneficios positivos para la salud, como la mejora de la circulación sanguínea, la función muscular y acciones antiinflamatorias en la población en general. Al mismo tiempo, también se sabe que la deshidratación y esfuerzo extremo puede exacerbar la inflamación y provocar una mayor formación de células falciformes en pacientes con ECF.

Si bien esto es cierto, el énfasis está en las actividades "extremas". No implica que los niños con ECF deban distanciarse de todas las formas de ejercicio. En artículos anteriores de esta serie, hemos explicado cómo la dieta, el estilo de vida, el ejercicio y la suplementación se pueden utilizar para complementar el tratamiento estándar de la anemia de células falciformes.

En esta pieza, desmitificamos las aprehensiones asociadas al ejercicio y a los niños con ECF. Haremos recomendaciones basadas en el cuerpo de investigación actual y delinearemos los riesgos y beneficios de las diferentes formas de ejercicio para los niños con ECF. 

 

Conceptos erróneos sobre el ejercicio para niños con ECF

Varios estudios y las encuestas que monitorearon a los niños con ECF han mostrado niveles deprimentes de actividad física autoinformados. Por ejemplo, un estudio reciente en Brasil encontró que el 38% de los niños con ECF eran sedentarios y el 62% reportó un estilo de vida sedentario

Esto fue pálido en comparación con el grupo sano en el que el 75% de los participantes tenía un estilo de vida moderadamente activo y solo el 11% se describió como sedentario. Esta falta de actividad física se puede atribuir a una idea errónea generalizada de que cualquier forma de ejercicio conducirá a complicaciones de la ECF y crisis dolorosas en los pacientes.

A su vez, estas afirmaciones no comprobadas provocan inadvertidamente a los padres para que fomenten un estilo de vida sedentario entre los niños con ECF. Es importante señalar que estas afirmaciones no están respaldadas por investigaciones y que un estilo de vida sedentario no es el camino a seguir para prevenir el deterioro de la salud de los niños.

Por el contrario, la investigación existente afirma categóricamente que está bien que los niños con ECF participen en ejercicio de intensidad moderada y que no causa inflamación ni complicaciones. UN estudio del 2016 en MSC pediátrica determinó que no existe relación directa entre mayores niveles de actividad física y dolor en los niños.

Un estudio publicado en Diario de pecho incluso llegó a la conclusión de que las anomalías vasculares pulmonares en los niños no limitan la capacidad de ejercicio. Lo único que estos niños deben evitar son los deportes de contacto o el ejercicio de alta intensidad en climas muy cálidos o fríos.

Conclusión: Es perfectamente seguro que los niños con anemia de células falciformes realicen ejercicios de intensidad baja a moderada. No hay literatura científica o evidencia para corroborar las creencias y aprensiones personales negativas con respecto al ejercicio de los niños con ECF.

 

Beneficios del ejercicio de intensidad moderada para niños con ECF

Existe un consenso entre médicos e investigadores sobre la seguridad y los beneficios del ejercicio de bajo impacto para los niños con ECF. Los estudios indican que no hay riesgo de complicaciones con el ejercicio moderado porque funciona dentro de la línea de base limitada de desoxigenación sanguínea.

Los investigadores han estado observando los signos de inflamación en los análisis de sangre y los aspectos genómicos del ejercicio para determinar qué sucede a nivel molecular cuando los pacientes con ECF hacen ejercicio. Los datos prometedores demuestran cómo el ejercicio moderado conduce a cambios genéticos que regulan la inflamación y mejoran la función muscular.

Además, el ejercicio tiene muchos beneficios a corto y largo plazo para los niños y adolescentes con anemia de células falciformes. UN estudio del 2018 indica que el ejercicio de bajo impacto y de intensidad moderada puede reducir la inflamación en ratones transgénicos de células falciformes.

Algunos investigadores destacados en este campo plantean la hipótesis de que incluso el ejercicio de intensidad vigorosa puede no estar fuera de los límites. Por prometedor que parezca, lo mejor sería mantener la intensidad del ejercicio a un nivel de leve a moderado hasta que esto se demuestre mediante investigaciones adicionales.

Conclusión: Se debe alentar a los niños con SCD con un estilo de vida sedentario a que realicen ejercicios de intensidad baja a moderada adaptados a su condición.

 

Pautas básicas de ejercicio para niños con ECF

Somos comprensiblemente protectores cuando se trata de niños, pero las viejas prohibiciones infundadas deben ser reemplazadas por un enfoque pragmático y bien investigado para la buena salud. Tómese un momento para leer nuestro artículo sobre cómo (y por qué) las técnicas de relajación y el yoga de bajo impacto pueden ser una opción ideal para los niños con DCF.

El ejercicio físico debe adaptarse a la situación y condición de un niño con anemia de células falciformes. Si los niños están pasando de un estilo de vida muy sedentario, deben comenzar con un ejercicio de bajo impacto con intensidad ligera.

Otras opciones de ejercicio aceptables incluyen caminatas, clases de spinning, danza-fitness y máquinas de remo en interiores o cintas de correr. Con el tiempo, puede aumentar de manera constante la duración y la intensidad hasta que participen activamente en 3 a 5 sesiones de intensidad moderada por semana.

Anímelos a comenzar con una breve sesión de calentamiento y estiramiento. También es importante educar a los niños sobre la necesidad de una hidratación adecuada y descanso periódico. Debe haber un breve descanso o período de descanso cada 15 a 20 minutos para evitar la acumulación de ácido láctico y la deshidratación. Si siente algún dolor o malestar, recurra a un entrenamiento de intensidad ligera y consulte a un médico.

Conclusión: los niños con SCD deben comenzar lentamente y aumentar gradualmente la intensidad mientras toman descansos regulares y mantienen una hidratación adecuada. Deben evitar los deportes de contacto y el ejercicio de alta intensidad y detenerse al primer signo de fatiga.

 

Aumento de la potencia del ejercicio con prácticas complementarias

Los niños con ECF deben cultivar un estilo de vida saludable que incluya una dieta bien equilibrada y suficiente descanso / sueño. Complemente el ejercicio con una nutrición adecuada y suplementos dietéticos como Zinc que reducen la inflamación y mejoran la calidad de vida.

En nuestro artículo sobre nutrición para la ECF, hablamos sobre los compuestos bioactivos en las plantas y cómo estos fitoquímicos ayudan a los pacientes a controlar las condiciones de dolor agudo y crónico. 

Dado que los niños tienen necesidades distintas, opte por un suplemento apto para niños como Evenflo Jr que está formulado especialmente para niños. Promueve una mejor circulación sanguínea, reduce la inflamación y ayuda a controlar los calambres musculares, y ha demostrado una efectividad del 97% en un estudio doble ciego.

 

En conclusión:

A los padres les puede resultar contradictorio instar a los niños con ECF a que adopten una rutina de ejercicio regular debido a las aprensiones omnipresentes. Sin embargo, la investigación ha demostrado que el ejercicio de intensidad moderada (55% -65% del máximo previsto) es seguro, factible y beneficioso para esta población. De hecho, puede ser una forma viable de reducir el estrés, mejorar la circulación sanguínea y fortalecer el cuerpo.

Concluimos con un resumen de los aspectos más destacados del ejercicio para los niños con ECF:

  1. Enfoque personalizado: Adapte individualmente los ejercicios teniendo en cuenta la edad, la condición y los intereses del niño bajo la guía de entrenadores certificados y / o profesionales de la salud. 
  2. Ejercicio de bajo impacto: Opte por yoga de bajo impacto o ejercicios de intensidad moderada como ciclismo, baile, senderismo, trote o remo. Evite los deportes de contacto y los ejercicios de alta intensidad.
  3. Hidratación: SCD Los niños deben mantener una buena hidratación antes, después y durante el ejercicio. Familiarice a su hijo con la importancia de la hidratación. 
  4. Mantente caliente: El estrés causado por el calor y el frío puede desencadenar una crisis, por lo que se deben evitar actividades como patinar sobre hielo, nadar en agua fría, etc. También es mejor evitar las actividades al aire libre durante condiciones climáticas extremas. 
  5. Tomar descansos: Los descansos regulares aseguran que el ejercicio no se vuelva agotador. El ejercicio debe realizarse a una capacidad máxima del 55% al ​​65% con un descanso una vez cada 20 minutos. 
  6. Dieta equilibrada: Complemente el ejercicio con una dieta bien balanceada con macro y micronutrientes esenciales para la energía, la nutrición y un sistema inmunológico fuerte. 
  7. Suplementos dietéticos: Complemente la dieta y el ejercicio con suplementos totalmente naturales como Evenflo Jr, Vitamina D, Zinc, Ácido fólico y Clorofila para prevenir deficiencias y mejorar la calidad de vida. 
  8. Descanso / Sueño: Un estilo de vida saludable debe reforzarse con un amplio descanso para prevenir la fatiga y dormir lo suficiente para permitir que el cuerpo se rejuvenezca.

Dejanos un comentario